最近,东莞康华医院的年会横幅出圈了,“手术室里全是钱”,这句话被网友骂上热搜。
大家都在谴责医院没有职业道德,只想从病人身上捞钱。
愤怒的言论透露出共识,大家都觉得中国的患者做个手术,动不动都要倾家荡产。
真的是这样吗?
其实手术费压根就不贵,医生也赚不到几个钱,那这高昂的医疗开销,都花在了哪里?
下面,我们一起来揭秘。
01
一台手术的真实成本
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先来看看成都市新都区第二人民医院的手术收费标准。
根据手术级别和难易程度,价格从几十到几千块不等。
一台角膜移植术的收费是750元;甲状腺癌的根治术是1600元;食管癌根治术1280元。
就连听起来很复杂的大脑半球切除术,收费也不过2640元。
价格这么低,医生到手能有多少?
北京某医院医生表示,一场先天性心脏病的封堵术,1000元的技术费需要在主刀和2个大夫、3个助手之间分配,到手也就几十上百块。
既然手术这么便宜,为什么一到缴费就要几千上万块?
之前人民日报发过新闻,一孩子阑尾炎做手术,住院7天花了7557元。
看看账单,这里面阑尾炎切除术只要600元,加上麻醉、监测、镇痛等费用,也才1740块。
重头戏在医药费和耗材费上,加起来4千多,占了总医疗费的54%!
医疗费构成有这么复杂?
手术不是说做就做的,大白帮大家拆解一下。
02
手术费的5大构成
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总共可以分5个部分。
首先是术前的检查和评估费
医生会通过抽血化验、CT、彩超、核磁共振等检查,来明确诊断病人能不能做手术,有没有必要做手术。
那你知道吗?
一个核磁共振检查就要一千多,
一个全身的PET-CT检查就要八九千,
赶得上普通人一个月工资了。
第二部分是纯手术的费用
其实就是医生的人工费,
这个有关部门是有统一定价的,做什么手术就收多少钱。
第三部分是麻醉开销,镇静药、肌松药
都需要额外买单。
第四部分是耗材费
这是医疗开支的重头戏。
关节置换术中,一个人工关节就要好几万;
血管科的人工血管,有的价值超过10万。
胸外科用来切割肺叶的腔镜下切割吻合器,一个钉仓需要四五千块钱,
做一台肺癌的手术,多的要用七八个钉仓,至少需要三四万块钱。
最后是手术的监护和治疗费
手术后病人需要监护、用药、康复治疗,
如果病情严重,还要去ICU用呼吸机、心电监护等高端的医疗设备,
再加上进口的抢救药、抗感染药,
平均一天都要1万多。
被成为续命神器的ECMO人工肺,光启动费就要6万块,普通人根本负担不起。
网络上因为住ICU卖车买房的悲惨案例不在少数,
所谓人生最贵的一张床,真不是说说而已。
03
医生拿回扣,把手术费推高了?
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那有的人会说,就算手术不赚钱,医生也会从检查费、耗材费里面吃回扣,难怪把价格定的那么高。
你又错了!
医院收入呢,主要分3块:
直接从病人手里收的钱
医保
当地财政拨款
所以医院根本就没有权力给任何医疗项目定价。
医院的检查费、项目费是物价局和社保局定的,医院说了不算。
至于很多医疗耗材和药品,那都是进口的,定价权在供应商手里。
医院只能按死规定,最多加价15%用于零售,但绝不能比这高。
嫌进口的贵,为什么我们不用国产的?
谁不想用?
但是看看这组数据,《中国医疗器械行业发展蓝皮书》显示:
我们国内的高端医疗器械进口额,大概占了全部市场的40%,大约80%的CT市场、90%的超声波仪器市场、85%的检验仪器市场、90%的磁共振设备市场、90%的心电图机市场,都被外国品牌占据了。
昂贵的设备费加剧了看病贵,虽然近几年,国产高端医疗器械的研发和生产技术也在提高,但是要夺回国内市场的半壁江山,还有很长一段路要走。
所以应该不用再具体说医生的薪资组成了吧,就是基本工资绩效,现在哪里还有回扣啊。
04
中外医疗费对比,扎心了
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说到这,气氛好像变沉重了,那就来看些更悲伤的案例吧。
上面我们提到,国内做个阑尾手术,花了7000多块钱。
同期一博主Po了家人在美国的阑尾切除账单,好家伙,单照CT就花了4000刀,手术费8500刀,加上其他项目费用,一共32018美元!
这价格是国内的20多倍。
一看评论区,全是吐槽美国医疗贵,庆幸自己生活在天朝的。
没有对比就没有伤害,我们真的很幸福了,更何况还有医保作为后盾。
中国花了20年时间,建立起世界上最大的医疗保障体系,目前覆盖人口超过13.6亿,平均报销比例达到60%。
普通的阑尾手术,我们自己出3000元左右就行了,
但考虑到一些重大疾病,需要用到价格不菲的进口特效药和医疗器械,
医保不给报,
自己承担压力又大,
那就补充商业医疗险,
基本能把费用都转移出去。