随着带量采购、DRG支付改革等一系列政策的出台,作为新医改的核心要素之一,医用耗材的科学管控已成为了当下社会关注的焦点。医用耗材是医疗器械的主要构成,具有采购数量多,用量品种多,更新速度快,消耗速度快等特点,在医学技术发展过程中起到了重要作用,同时也在各类费用管控中具有较大影响力。如何科学有效管控医用耗材,保证其合理使用,在DRG支付里发挥其应有的作用,是目前医院所探讨的重点话题。
5月15日下午,在由国家卫生健康委医院管理研究所主办的第三届国际医疗质量与安全大会上,众多专家学者齐聚在医用耗材使用质量与安全管理分论坛,共同分享、讨论医用耗材科学管理的相关问题。本场直播有30000人次线上围观。
本论坛专题报告共分为两场,分别由山东大学齐鲁医院党委委员刘庆,安徽医科大学第一附属医院物资设备处副处长张晓斌担任主持,安徽医科大学第一附属医院副院长王珩致辞。中国医疗器械行业协会医疗器械物联网专委会主任委员王剑、美国佛蒙特大学教授Tobey Clark、浙江大学医学院附属第一医院医工信息部主任冯靖祎、山西白求恩医院副院长张锦、北京大学第三医院北方院区副院长许锋、南京医科大学第一附属医院普外科副主任徐皓出席会议,分享各自在医用耗材质量与管理方面的观点与经验。
打造医用耗材高质量管理医工团队
“作为一代医工人,应当在医用耗材管理上多下功夫,将科学管理纳入到医院管理层面,推动重点耗材监测管理、在耗材的临床科研等方面贡献力量,促进医学发展。”王珩结合安徽医科大学第一附属医院医用耗材管理和高质量发展等问题,向听众分享了近几年医院的做法和体会。
2018年至今,全国医疗机构医用耗材三大成本要素中,药品耗材占比已达到55%,且在逐年增长。王珩指出,作为院内第一大成本项,公立医院急需对药品耗材开展全面成本管控。近年来,国家已出台多项医用耗材管理相关政策。由医政医管局发布的《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》明确了五大方面内容:明确管理对象及管理内容等;设定医疗机构医用耗材供应目录;规定医用耗材采购要求;建立医用耗材临床使用分级管理制度;明确监督责任和措施。
文件下发后,安徽医科大学第一附属医院第一时间将制度落地,梳理出院内医用耗材全生命周期,由医工部门遴选并建成目录库后进行采购、验收、存储、发放,再由医务部门实现使用、监测、评价。在具体实施方法上,王珩表示,医院落实文件要求共分四步,一是完善内部制度,规范流程,二是明确医用耗材管理委员会职责,三是规范耗材合同管理,四是推进带量采购工作。为了使制度更加程序化、规范化,医院修订了《安徽医科大学第一附属医院医用耗材管理办法》等多个文件,监督各项环节的具体操作,保障医疗质量和医疗安全,维护患者权益。
自2021年起,安徽医科大学第一附属医院开始引进SPD(Supply,Processing,Distribution)服务模式:以保证院内医用物资质量安全、满足临床需求为宗旨,以信息系统和智能硬件为支撑,以第三方专业化运营管理为手段,对医用耗材进行全程监管,对全院耗材在院内的供应、加工、配送等物流的一元化运营服务模式。此模式有效改善了二级库房基础环境,加入了扫码领用和补货功能,将管理精细化、规范化。SPD云仓能够解决传统库房问题,相较于医院更加宽敞,温度、卫生等条件更加现代化。在耗材精细化管理的优化过程中,SPD能够有效助力节省时间,提升管理精准度;同时降低管理成本,优化供应链;提高运营效率与效益;配套智能设备,监测有效数据;避免跑冒滴漏情况;配合医保DRG付费耗材用耗分析,规范单病种用耗。
王珩指出,目前医用耗材管理正面临着医院管理难、政府监管难、患者满意难的主要问题。医院应当利用好信息化平台进行大数据分析,打造医用耗材高质量管理医工队伍,建设国内先进医用耗材管理模式。
UDI联结工业互联网建立医疗器械数字化供应链
UDI(Unique Device Identification)用于对医疗器械进行唯一性识别,其本质是数据传递,它不仅仅是附着在产品上的标签,也反馈了产品所对应的多项数据指标。其核心价值是实现医院精细化管理的基础;实现全程追溯的基础;实现医疗器械全产业链业务协同链接的基础;实现医疗器械产业数字化转型升级的基础。数据作为生产要素,在产业主体间自由流转,工业互联网则作为推动生产要素自由交易的“基础设施”,也是国家产业发展战略“新基建”。