文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
骨科创伤类耗材是骨科手术中临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材之一。继人工关节之后，骨科创伤类耗材这一高值耗材也进入带量采购，并将于10月1日落地广东，平均降价83.48%，这也标志着骨科创伤耗材进入“低价时代”，有效降低了骨伤病患者的手术治疗负担。
记者19日从广东省医疗保障局官网获悉，该局发布《关于做好京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购和使用工作的通知》（以下简称《通知》）。根据《通知》，本次集中带量采购品种为京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购中选产品，采购周期从10月1日起至2023年9月30日，周期为1年。采购主体为省内通过国家组织医用耗材联合采购平台已填报骨科创伤类医用耗材需求量的公立医疗机构（含军队医疗机构）和医保定点社会办医疗机构。
联盟联合采购，平均降价83.48%
记者了解到，京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购是于今年初启动，包括广东省在内的17个省区“集结”，组成迄今最大骨科创伤类产品带量联盟。而就在去年7月，河南牵头12个省区已完成了一轮创伤类产品联采。两者相加，覆盖了内地大部分省份。在行业内被认为，骨科创伤类产品虽没有正式进行国采，但却在两大联盟的接连动作中，以另一种方式完成了全国带量采购之路。
京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购于3月份公布中选结果。据此前报道显示，共89家企业的20026个产品中选，联盟地区协议采购总量108.57万套，平均降价83.48%，中选价格最低为5.51元（浅螺纹螺钉-2），最高2059.96元（跟骨髓内钉）。
根据《通知》，广东省此次带量采购的产品包括接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空（空心）螺钉等骨科创伤类医用耗材。接骨板与配套螺钉组成系统，髓内钉与其配件组成系统，共分为普通接骨板系统、锁定加压接骨板系统（含万向）和髓内钉系统三个采购包。
压缩价格水分，尊重医院使用习惯
《通知》中特别提到，接骨板系统已包含配套螺钉价格，与接骨板配套使用时不得收费，单独使用时可收费。髓内钉系统包含配套配件价格，不再单独收费。配套螺钉、配件等规格、型号、数量应根据临床需求合理使用，避免浪费。接骨板系统、髓内钉系统、单独使用的普通接骨螺钉和中空（空心）螺钉（非锁定）中选价格含伴随服务价格，医疗机构不得再向患者收取其他费用。中选企业应按配套工具与协议采购量的比例不低于1:50的比例为医疗机构提供配套工具，同时应根据临床实际，对需求量大的医疗机构，适当增加配套工具投放比例。使用配套工具产生的消毒费由医疗机构承担。
《通知》中要求，在采购周期内，医疗机构要完成协议采购量，超出协议采购量的部分，优先使用中选产品，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。采购周期内，如其他地区带量采购中选价格比本次带量联动采购中选价格低的，实行价格联动。
有骨科医生此前接受记者采访时表示，在临床中会遇到一些复杂病例，集采耗材可能无法满足患者个性化的需求，对于可以择期手术的患者，医生会在医院完成中选产品的协议采购量后再用非中选产品为患者进行手术。
据了解，骨科创伤类耗材是骨科手术中临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材之一，此次省际联盟采购以“带量联动，双向选择”的方式开展，既坚持招采合一、量价挂钩，又支持了临床选择的多样性，尊重医疗机构使用习惯，保障临床使用的延续性。
骨科创伤类医用耗材集采的落地，标志着骨科医用耗材市场集采进入新阶段，通过省际大联盟之间的价格联动重塑新的价格标尺，有效降低了骨伤病患者的手术治疗负担。
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