在重庆黔江区沙坝镇，最近一年来，黔江区中医院风湿疼痛科主任陈向阳和沙坝镇卫生院的医务人员一起，组成了家庭医生签约服务团队，时常走村入户，为签约服务对象提供医疗卫生服务。
沙坝镇木良村一名70多岁的老婆婆双膝疼痛，走路困难。陈向阳上门走访时，发现老人患上了骨关节炎，随即带她到沙坝镇卫生院做了进一步检查。“我为这名患者开了一些抗炎止痛的口服药，并对她做了针灸等治疗，患者疼痛状况有了明显改善。”陈向阳告诉记者。
作为区级医院医疗骨干的陈向阳下沉到一家镇卫生院为患者服务，这是黔江区推动实施“区聘镇用”医务人员下沉基层改革政策的结果。为了推动医疗“强基层”，解决群众“看病难”“看病贵”问题，近年来黔江区实施“区聘镇用”改革，明确要求区级医院新聘医务人员、需晋升副高级以上技术职称的医务人员、医疗服务共同体牵头医院的医务人员这3类人员，须到基层乡镇卫生院或社区卫生服务中心至少服务1年。
如何让区级医院的医务人员在基层“沉得下、干得好”？黔江区卫生健康委员会主任刘冲说，“区聘镇用”医务人员下沉基层有待遇、有激励，由派出单位负责“区聘镇用”医务人员待遇且不低于原单位同类人员收入标准。“区聘镇用”医务人员扎根基层成效突出的，在职称晋升、岗位聘任等方面，享受优先政策。
“同时约束机制也配套到位，‘区聘镇用’医务人员在下沉基层期间要暂停其在原单位的处方权。”刘冲说，其在基层医疗卫生机构工作期间，承担常见病、多发病等诊疗任务，开展临床带教、查房、会诊等情况纳入日常考核。
在黔江区，通过“区聘镇用”，不少患者在“家门口”就能获得优质医疗服务，还能节省医疗费用。在黔江区金溪镇卫生院，黔江中心医院肝胆外科副主任周涛前不久为54岁的患者李圣贤做了腹股沟疝气手术，费用结算下来，扣去医保报销，患者自费不到1000元。
“遇到复杂性肛瘘的患者，首先要询问其是否有过手术史，其次要通过各种检查，准确判断其肛瘘内口的高度、肛瘘炎症情况，之后才能实施根治性手术……”在为患者治疗的同时，周涛也会把治疗技术细致地传授给在一旁学习的卫生院同事们。
周涛告诉记者，下沉到镇卫生院之后，既要为患者看病治疗，也要把治疗技术留下来，为卫生院培养一些诊疗人才，不断提升基层医疗服务能力和水平。
据黔江区卫生健康委员会统计，2022年以来，黔江区已累计选派两批次近100名“区聘镇用”医务人员下沉基层，诊疗患者1.3万多人次，为基层医疗机构新建了2个专科，设立了2个“全专融合”门诊，建设了4个慢病管理项目。
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